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Modulo di iscrizione individuale semplice

Da compilare contestualmente al versamento della quota di iscrizione individuale

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Provincia di...*:

Indirizzo domicilio completo, Città e Provincia.*:

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N° documento di riconoscimento (patente - carta ident.)*:

Documento rilasciato da...*:

Scadenza documento (gg/mm/aaaa)*:

Il versamento della quota d'iscrizione sarà effettuato con*:
Bonifico Bancario/Postale
Carta di Credito (Pay Pal)
Ho diritto alla frequenza gratuita

inserire codice di gratuità se ricevuto:

:::: DATI FATTURAZIONE: Se sei tu l'intestatario del versamento, lascia in bianco questa parte. Se invece l'intestatario del versamento è una persona di tua conoscenza compila tutti i campi richiesti.:
Il versamento NON sarà fatto da me

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1) Dichiaro di aver scaricato, letto ed accettato il Regolamento della Formazione on line, il Patto Formativo (vedi link in basso) e le informazioni presenti in questa Segreteria on line, parte integrante di questo contratto.
2) Compilando il modulo autorizzi Pedagogica ad inviarti informazioni sul corso e sulle sue attività, sempre nel rispetto della normativa vigente sul trattamento dei dati personali.
 Le tue informazioni non saranno mai cedute a terzi salvo tuo esplicito consenso e potrai richiederne la cancellazione in qualunque momento.

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Patto Formativo (2 pag.-pdf)

Regolamento di Formazione on line (3 pag. - pdf)